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肠道溃疡

2021-11-26 16:08:56

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科室:消化内科


一、肠道溃疡概述

医养融合康复医院消化内科专家介绍,肠溃疡是一种消化道的疾病,是指肠壁血管黏膜的抵抗力降低,被消化液消化而形成溃疡现象。引起肠溃疡原因有很多有可能是大脑皮质受到外界不良刺激引起,也有可能是肠道被细菌感染导致的。

二、病因与发病机制

从西医的角度来看,肠道溃疡是弯曲杆菌感染所致。幽门螺旋杆菌的代谢产物,比如尿酸酶、尿素以及其他的代谢产物,容易刺激到肠黏膜,引起肠黏膜的水肿、充血、糜烂,达到溃疡的情况。

从中医的观点来看,认为肠道溃疡的病位在大肠,与肝、脾、肾三脏关系密切。其发病多因脾虚失于健运,湿浊内生,郁而化热;或感受外邪,损伤脾胃,酿生湿热;或情志失调,损伤肝脾,肝脾不和,气滞血瘀,均可导致湿热蕴结大肠,腑气不利,气血凝滞,壅而为脓,呈现出腹痛、腹泻、便下黏液、脓血等症状。


三、肠道溃疡分类

按照病变部位又分为溃疡性结肠炎和罗恩病。

溃疡性结肠炎

主要病变部位为大肠黏膜于黏膜下层,很少深入至肌层。病变常从直肠开始,可逆向行向近段发展,累及全结肠甚至末段回肠。病程多为发作与缓解交替,少数可见持续加重。

克罗恩病

主要病变部位为末端回肠与邻近结肠,病变可深入黏膜下层、肌层、浆膜层,甚至可累及肠壁全层。病变部位黏膜溃疡呈纵行或鹅石样外观。病程较长,反复发作、迁延不愈。

肠道溃疡主要表现为大肠溃疡,分为特异性和非特异性特异性的溃疡。特异性为结核性溃疡;非特异性溃疡包括溃疡性结肠炎,放射性肠炎,伪膜性肠炎,出血性肠炎等。


四、临床症状

肠溃疡的症状主要是腹痛和腹泻。腹痛根据病变部位不同,出现的腹痛位置也不同。肠结核和克罗恩病的发病部位主要在回肠末段和盲肠,所以疼痛的位置主要是在右半结肠就是出现在右下腹。如果是溃疡性结肠炎,因为好发部位是在乙状结肠和直肠,所以腹痛的位置主要位于左下腹。疼痛的性质可以为隐痛、胀痛、剧痛或绞痛。肠溃疡主要包括肠结核和炎症性肠病。肠结核是结核杆菌引起的慢性肠道炎症。炎症性肠病是属于自身免疫异常所导致的慢性肠道炎症,具有反复发作、终身反复的特点。而腹泻,在肠结核和克罗恩病主要表现为排便次数增多,或者是排糊状便、水样便、粘液便等,极少数有脓血和鲜血便。溃疡性结肠炎的患者则以排粘液血便为主,并有里急后重的症状。


五、易患因素及人群

1.家族中有结肠炎病例的人以及肠息肉患者;

2.在生活中饮食不规律,暴饮暴食和食无定时;

3.缺乏锻炼和不规律作息;

4.精神压力过大;

5.肠道菌群结构失衡;


六、辅助检查

1.结肠镜检查

2. 粪便检查


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作者: 医养融合(广州)康复医院有限公司

来源: 医养融合康复医院
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肠道溃疡
据医养融合康复医院消化内科专家介绍,肠溃疡是一种消化道的疾病,是指肠壁血管黏膜的抵抗力降低,被消化液消化而形成溃疡现象。引起肠溃疡原因有很多有可能是大脑皮质受到外界不良刺激引起,也有可能是肠道被细菌感染导致的。
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